Humani papiloma virus

Humani papiloma virus (HPV) — najčešći je virusna infekcija genitalnih puteva.

Opće informacije

HPV predstavlja grupu virusa, izuzetno široko rasprostranjenu diljem svijeta. Postoji više od 190 tipova ovog virusa, od kojih je najmanje 13 dovode do razvoja raka (oni su poznati kao tipove visokog rizika). Humani papiloma virus se prenosi uglavnom pri seksualnim kontaktima, i većina ljudi zaraženu im ubrzo nakon toga, kako početi voditi seksualni život. Dva tipa HPV-a (16 i 18) uzrokuju 70% svih slučajeva raka grlića maternice (Rak grlića maternice ) i prekanceroznih patoloških stanja grlića maternice.

Vjerojatnost oboljeti

uzročnik hpv osobe

Humani papiloma virus se prenosi uglavnom pri seksualnim kontaktima, i većina ljudi zaraženu im ubrzo nakon toga, kako početi voditi seksualni život. Ali za prijenos virusa nije potreban prodire seks. Tjelesni genitalni kontakt je dobro uspostavljen donošenjem humani papiloma virus infekcije. Grupe rizika od infekcije HPV-om su djeca i adolescenti 15-18 godina.

Rak vrata maternice se razvija kao rezultat stečene spolno prenosive infekcije određenim tipovima HPV-a. Faktori rizika za razvoj Rak grlića maternice : prvi spolni odnos u ranoj dobi; brojne seksualne partnere; potiskivanje imuniteta (na primjer, zaražene HIV-om ljudi su pod povećanim rizikom od infekcije HPV-om i zaraženu širi spektar tipova HPV-a).

Simptomi i karakter toka bolesti

Većina infekcija HPV-om ne dovode do pojave simptoma ili bolesti i prolaze sami (oko 90% prolaze u roku od 2 godine). Međutim, uporni infekcija određenim tipovima HPV-a (najčešće tipovima 16 i 18) može dovesti do razvoja prekanceroznih patoloških stanja. Bez liječenja te države mogu razviti u rak vrata maternice. Na današnji dan rak vrata maternice je najčešći bolesti povezanih s virusom hpv osobe. Rak vrata maternice je četvrti među najčešćih vrsta raka kod žena, a sedmi u cjelini: procjenjuje, 528 000 novih slučajeva u svijetu je u 2012. godini.

Simptomi Rak grlića maternice obično se pojavljuju samo u poodmakloj fazi raka, a može uključivati sljedeće:

  • Nepravilna, intermenstrual (u periodu između menstruacije) ili patološki vaginalno krvarenje nakon spolnog odnosa;
  • Bol u leđima, nogama ili u području zdjelice;
  • Umor, gubitak težine, gubitak apetita;
  • Neugodan osjećaj u vagini ili iscjedak s neugodnim mirisom;
  • Jedna ogromna noga.

U kasnijim fazama može se pojaviti više od ozbiljne simptome.

Humani papiloma virus infekcija također uključeni na 20-90% slučajeva karcinoma pločastih stanica anusa, ždrijela, vulve, vagine i penisa. Procjenjuje se da do 90% svih slučajeva analnog raka uzrokovane HPV-16 i HPV-18, a 40% slučajeva raka vulve, koji se javlja uglavnom kod starijih žena, povezane s HPV-16.

HPV-infekcije uzrokovane tipovima niskog rizika, uzrokuju anogenital bradavice kod muškaraca i žena (genitalne bradavice ili spolno prenosive bradavica). Prosječno vrijeme između infekcije tipova HPV 6 ili 11 i razvojem spolnih bradavica je 11-12 mjeseci kod muškaraca i 5-6 mjeseci mlade žene 16. Anogenital acuminata teško liječiti.

HPV-6 i HPV-11 mogu uzrokovati rijetko stanje, poznato kao rekurentne respiratorne papillomatosis (RRP), u kojem bradavice nastaju grla ili drugih dijelova dišnih putova. RRP javlja uglavnom kod djece u dobi do 5 godina (juvenilni RRP) ili osoba na trećem deset života (odrasli RRP). U rijetkim slučajevima žene s genitalije HPV-infekcije se mogu prenijeti virus dijete tijekom poroda. Increatos RRP može dovesti do ozbiljnih problema zbog opstrukcije disajnih puteva.

Komplikacije nakon što je pretrpjela bolesti

Utvrđeno da je Rak grlića maternice u 100% slučajeva, uzrokovana je oncogenic vrstama papilloma virus (HPV). U žena s normalnim imunološkim sustavom rak vrata maternice se razvija za 15-20 godina. Kod žena s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što, s HIV-om ako se ne liječi, na njegov razvoj može zahtijevati samo 5-10 godina. Unatoč ograničene informacije o anogenital vrstama raka, osim raka grlića maternice, sve veći broj dokaza ukazuje na vezu papilloma virus raka anusa, vulve, vagine i penisa. I iako ove vrste raka rjeđi od Rak grlića maternice , njihova povezanost s HPV ih čini potencijalno sposoban za sprečavanje zahvaljujući korištenju iste takve strategije primarne prevencije, kao i za raka grlića maternice.

Tipovi HPV-a, ne uzrokuju rak (pogotovo tipovi 6 i 11), mogu izazvati genitalne bradavice i respiratorni papillomatosis (bolest, u kojem je tumor raste u dišnim putevima, vodi iz nosa i usta u pluća). I iako te države vrlo rijetko dovode do smrti, oni često mogu dovesti do infekcije. Genitalne bradavice su široko rasprostranjena i izuzetno zarazne.

Smrtnost

Postoji visoka globalna stopa smrtnosti od raka vrata maternice (52%), uzrok koji je humani papiloma virus. U 2012. godini oko 270 000 žena umrlo od Rak grlića maternice , pri čemu se više od 85% tih smrtnih slučajeva došlo u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

Liječenje

Screening na Rak grlića maternice — to je testiranje na prekanceroznih stanja i rak među ženama koje nemaju simptoma i osjećaj sebe potpuno zdrava. Ako screening otkriva prekancerozne patoloških stanja, možete ih lako liječiti i time spriječiti razvoj raka. Skrining može otkriti rak u ranoj fazi, s velikom vjerojatnošću izlječenje.

S obzirom na to da prekanceroznih stanja se razvijaju dugi niz godina, za svaku ženu u dobi od 30-49 godina preporuča se proći screening barem jednom u životu, a po mogućnosti i češće. Screening je učinkovit za smanjenje smrtnosti od raka vrata maternice samo u slučaju sudjelovanja značajan broj žena.

Trenutno su na raspolaganju 3 različite vrste projekcija:

  • Običan test Test (Pap) i tekućina Cytology (LBC);
  • Vizualna provjera s pomoću octene kiseline;
  • Testiranje na tipove HPV-a visokog rizika.

U razvijenim zemljama postoje i programi koje pružaju ženama prilike za prolaz probira, što omogućuje otkrivanje većina prekanceroznih lezija u fazama, kada ih se može lako izliječiti. Rano liječenje od papilloma virus može spriječiti do 80% slučajeva razvoja Rak grlića maternice u tim zemljama.

U zemljama u razvoju ograničen pristup učinkovitom screening znači da se bolest često otkriva tek u kasnijim fazama, kada se razvijaju simptome. Osim toga, liječenje bolesti na takvim kasnijim fazama ispada da je neučinkovit, što dovodi do visoke razine smrtnosti od Rak grlića maternice u tim zemljama.

Učinkovitost cijepljenja

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da postojeći danas dva cjepiva sigurna i vrlo učinkovita u prevenciji infekcije HPV-a 16 i 18. Oba cjepiva su učinkovitiji, ako cijepljenje se provodi do utjecaja papilloma virus. Stoga je poželjno provesti cijepljenje prije prvog seksualnog kontakta. Cjepivo ne liječe infekciju HPV-a ili vezane uz HPV bolesti (npr. rak).

U nekim zemljama je uveden cijepljenje protiv dječaka papilloma virus s obzirom na to da ona omogućava spriječiti genitalni rak kod muškaraca tako i kod žena, a jedan od dostupnih cjepiva također vam omogućuje da spriječi razvoj genital warts kod muškaraca i žena. Osim toga, cijepljenje dječaka služi za sprečavanje cirkulaciju HPV-a u populaciji adolescenata i mladih odraslih osoba. WHO preporučuje provesti cijepljenje za djevojčice u dobi od 9-13 godina, jer to je najefikasniji, u smislu troškova, mjera javnog zdravstva protiv raka grlića maternice.

Cijepljenje protiv HPV-a ne zamjenjuje skrining na rak grlića maternice. U zemljama gdje je cjepivo protiv HPV-a je uveden u akciju, može biti potrebno za razvoj programa probira. Do kraja 2013. godine cjepivo protiv hpv virusa, čovjek je bio stavljen u 55 zemalja WHO-a.

Moderni matematički modeli pokazuju da je pokrivenost djevojčice 12-13 godina punim stopa primarne imunizacije (3 doze) cjepivo protiv humani papiloma virus infekcije, može se predvidjeti smanjenje rizika za razvoj raka grlića maternice na 63%, cervikalne intraepitelne neoplazije treći stupanj težine (precancer) – 51%, citološki poremećaja u dobnim kohorte do 30 godina – 27%.

Cjepiva

Trenutno postoje dva cjepiva, koje štiti od 16 i 18 vrsta papilloma virus, uzrokuju najmanje 70% slučajeva raka grlića maternice. Ova cjepiva mogu pružiti neke sravnjenje zaštitu od druge, manje uobičajene vrste HPV-a uzrokuju Rak grlića maternice . Jedna od tih cjepivo štiti i od tipova HPV 6 i 11 koji uzrokuju anogenital acuminata.

Razvoj i registracija cjepiva protiv humani papiloma virus infekcije određuje mogućnost primarne prevencije Rak grlića maternice .

Najnovije epidemije

Rak grlića materice je drugi po učestalosti pogledom raka kod žena, prema procjenama, godišnje se bilježi 530 000 novih slučajeva, oko 270 000 bolesnika umire.

Učestalost beleži trend rasta.

Mogućnost bolesti Rak grlića maternice svake žene u prosjeku tijekom života iznosi 0,53%.

Povijesne pojedinosti i zanimljive činjenice

Sredinom sedamdesetih godina dvadesetog stoljeća znanstvenik Harold LRC Hausen je utvrdio da su žene koje pate od raka grlića maternice, uvijek zaraženi virusom hpv osobe. U 1983 otkrio DNK papillomavirus u biopsija raka grlića maternice, a to je događaj može se smatrati otvaranja oncogenic virus HPV-16. U 2008 Nobelovu odbor dodijelio Nobelovu nagradu u oblasti fiziologije i medicine Harald zur Hausen za otkriće da virus hpv može izazvati rak grlića maternice.